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6家險企去年共賠付超千億
證券時報  2020-01-22       ] [  ] [  ]  列印
   近日,各家保險公司陸續發佈2019年年度理賠報告。據證券時報記者統計,醫療賠付與重疾賠付仍是理賠大頭。
   在各家公司年度前十大賠付案中,疾病身故和重大疾病賠付案件數量最多,最高賠付金額1696萬元,是由平安人壽賠出的因病身故保險金。重疾賠付中,甲狀腺癌已成最大癌症風險因素,家庭頂梁柱成癌症高發人群。在賠付效率方面,2019年,各家保險公司理賠服務更加智慧化,理賠時效速度顯著提升。
   6公司累計賠付1186億
   近日,各家保險公司相繼發佈了2019年度理賠報告。據證券時報記者統計,中國人壽、平安人壽、新華保險、太平洋保險、太平人壽、華夏保險6家保險公司累計賠付金額達1185.5億元。其中,中國人壽全年賠付數量超1800萬件,賠付金額超470億元,穩居榜首。平安人壽、新華保險、太平洋壽險、太平人壽、華夏保險等公司全年賠付金額分別為338億元、111億元、150億元、77.6億元、38.9億元。
   各公司披露的前十大賠案顯示,賠付金額最高為1696萬元,是由平安人壽公司賠付出的因病身故保險金。中國人壽、太平洋壽險最高理賠金額分別為1179萬元、1066.58萬元。證券時報·券商中國記者梳理各家公司年度前十大賠案發現,疾病身故和重大疾病賠付案件數量最多。
   其中,平安人壽數據顯示,身故風險因素中,意外身故17%,疾病身故83%。疾病身故風險中,癌症仍是頭號殺手,佔23%,其次為心臟病、腦血管疾病。
   2019年國家癌症中心公佈了《中國癌症大數據》,惡性腫瘤、心臟病、腦血管病是中國人壽命的三大隱形殺手。其中,男性患癌風險高於女性,女性甲狀腺癌發病率明顯上升。
   理賠時效明顯加快
   2019年多家保險公司理賠時效速度提升,部分賠案已實現"秒賠"。
   太平人壽移動理賠在銀聯校驗、人臉識別、電子簽名等技術,刷新"秒賠"時效記錄,"秒賠"受理佔比約66%。
   新華保險打造"智慧"理賠,AI智慧理賠自動化率已達58%,平均理賠時效0.58天。
   中國人壽理理賠平均時效0.56天,小額理賠時效0.2天。理賠直付出院秒賠,服務客戶超340萬,並有手機移動理賠,開闢了視頻調查訪談服務新模式。此外,中國人壽還提供了特殊客戶到府服務,為高度殘疾、臥病在床的特定客戶提供到府賠付服務。
   太平洋壽險小額理賠時效0.21天,AI智慧決策,件均3.6秒給出理賠決策,並與20多個省市醫療數據交互,近千家醫院客戶理賠可免醫療資料。
   富德人壽上線了"快賠"和"雲賠"服務,採用了無紙化理賠申請、智慧端理賠受理及實時醫療數據共用,讓理賠更便捷高效。
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